藏疆壮根丸终于真相了?

　　卒中后 抑郁 (PSD) 是指发生于卒中后，表现为卒中症状以外的一系列以情绪低落、兴趣缺失为主要特征的情感障碍综合征，常伴有躯体症状 ，是卒中后常见且可治疗的并发症之一 。

　　卒中后患抑郁症的概率几乎是普通人群的三倍，且可能影响多达三分之一的卒中患者。数据表明，卒中患者患抑郁症的风险比心脏病患者高50%左右；焦虑史是卒中后抑郁症的最强预测因素；女性卒中患者患抑郁症的风险比男性卒中患者高20%。

　　在卒中发生后立即对抑郁症进行积极筛查和治疗是必要的，如未及时发现和治疗，将影响卒中后患者神经功能的恢复和回归社会的能力，因此应该给予适当的关注和管理。

　　卒中后抑郁预防和治疗的证据仍然有限。长期以来一直被认为是中风的神经精神并发症，但由于诊断复杂，往往仍未被认识和/或治疗不足。

　　抗抑郁药物 疗法 在 卒中后 抑郁的治疗中 进行了很好的临床试验，也取得了一些有效的证据 。 PSD常用的治疗策略是SSRIs和SNRIs。尽管这些药物的比较研究 很多 ，但在 PSD 方面的 比较文献很少。 SSRIs是目前的首选药物，其 起效快 ，副作用 少 ，治疗通常持续至少 4-6个月，然后逐渐减少和停止。

　　来自Kochi的神经科学家研究了SSRI和SNRI在中风后抑郁症患者中的安全性和有效性。这是一项非实验性的、比较的、前瞻性的随访研究，在研究期间，该科收治了326名中风患者，其中73人被诊断患有抑郁症，包括45名男性和28名女性。脑卒中患者中PSD的患病率为22.4%。

　　在73名患者中，有60名被纳入研究。在纳入研究的60名患者中，各有30名患者分别接受氟西汀和文拉法辛治疗。两组患者常见的不良反应为低钠血症、头痛、失眠和焦虑。两种药物不良反应的图形比较显示，氟西汀组(61.54%)的不良反应发生率高于文拉法辛组(38.46%)。

　　文拉法辛组30例患者中，16例患者在治疗开始时被发现有非常严重的抑郁，12例为重度抑郁，2例为中度抑郁。8周后，7例患者评分正常，17例患者轻度抑郁，6例患者中度抑郁。

　　在氟西汀治疗组，6例患者基线例患者基线例患者基线评分中等。研究结束时，正常评分3例，轻度评分16例，中度评分11例。

　　统计分析显示，文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症比氟西汀更有效，而且安全性数据更优。虽然文拉法辛与氟西汀引起的不良反应没有达到统计学意义，然而，氟西汀组低钠血症的发生率较高，这与其他研究也是一致的。

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